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Neuroimagem nas Demências
Escala de Atrofia Global
A escala de atrofia global (EAG) ou escala de Pasquier, tem como finalidade avaliar o grau de atrofia cortical global (ACG). Não tem como objetivo avaliar atrofias focais. Quando for avaliada por ressonância magnética, é importante usar sempre as mesmas sequências (por exemplo: FLAIR ou imagens ponderadas em T1). Na sequência ponderada em T2 a imagem tende a superestimar o grau de atrofia real. A escala de ACG é graduada através de inspeção visual e sua classificação varia entre 0 a 3.
0 – Normal 1 - Sulcos abertos 2 - Atrofia dos giros 3 - Atrofia severa
Legenda: 0- Ausência de atrofia cortical; 1- leve atrofia, abertura dos sulcos; 2- atrofia moderada, perda do volume dos giros e 3- atrofia severa, tipo “lâmina de faca”.
Escala de Atrofia do Lobo Temporal Medial - Scheltens
Escala visual para avaliar o grau de atrofia da porção mesial do lobo temporal. Ressonância magnética de encéfalo com corte coronal perpendicular ao hipocampo, estudo dedicado para avaliar as formações hipocampais.
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Escore 0 = sem atrofia
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Escore 1 = apenas alargamento da fissura coroidea
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Escore 2 = alargamento da fissura coroidea e do corno do ventrículo lateral
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Escore 3 = perda moderada do volume hipocampal (redução da sua altura)
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Escore 4 = perda acentuada do volume hipocampal
Análise:
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Pacientes com 75 anos ou menos. Score =2 ou mais => anormal
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Pacientes com mais de 75 anos. Score = 3 ou mais => anormal
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